00:00

00:00

医生主讲实录

辅助化疗的适应症，III期以上直肠癌应该常规进行辅助化疗，可使III期直肠癌患者术后的总生存提高10%到15%。

II期直肠癌，如果具有以下预后不良因素的，也应该推荐术后辅助化疗:T4，组织学分级为三或者是四级，脉管瘤栓、术前肠梗阻和穿孔，淋巴结检出数目小于十二个，或切缘不干净。

推荐直肠癌术后辅助化疗的时间，通常为六个月左右。直肠癌化疗最常用的药，包括氟尿嘧啶类化合物，奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类药物往往与奥沙利铂或伊立替康组成联合方案应用。奥沙利铂和伊立替康治疗转移性直肠癌的疗效相近，与氟尿嘧啶联合应用，有效率大概在30-50%。