坏死性小肠结肠炎的内科治疗

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医生主讲实录

此病禁食,轻症的患者禁食五到七天,一般来说八到十二天,腹胀消失,肠鸣音正常,x线平片和大便隐血转阴后三天,可适喂糖水由少逐渐增加,在喂稀释类,如恢复饮食后,症状又恶化则应在进食。

第二,胃肠减压。

第三,抗感染治疗,由于此病均血症的高发率,仍需要进行广谱抗生素治疗,怀疑为肠道感染引起发病,或者血培养阳性者,抗生素的选用应根据培养阳性菌的抗生素敏感类药物而定。

第四,补充水和电解质。

第五,营养支持,因为近时期较长,要注意营养补充,全静脉营养。

第六,纠正低血容量症,大多数患儿,因脓毒症而出现低血容量症,积极液体复苏十分重要,根据病情的严重程度,患儿可能会需要呼吸机通气支持,或者双压药物的血流动力学支持,恰当的液体复苏,可以纠正酸中毒,相应血制品输入,可以纠正凝血功能异常,以及血小板减少,其他包括多方增加心排量,治疗休克,血小板较低时,有可能提示dnc的可能和给予肝素。

以上内容仅供参考

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