00:00

00:00

医生主讲实录

应激性溃疡的发病主要与胃黏膜缺血和胃酸存在有关，任何对机体的严重打击都可能引起内脏血管收缩。血流减少，导致胃肠黏膜缺血，黏膜微循环障碍，能量不足，渗透性增加，抵抗氢离子能力下降，缺血能使胃黏膜分泌碳酸氢盐减少，中和胃酸的能力减弱。

由于胆汁反流，遭受进一步破坏，黏膜的损害导致氢离子逆向糜烂，且不容易被清除，这种变化胃底部比胃窦部更明显，应激性溃疡。更多发生在胃底和胃体，应激性溃疡病变较为分散，一般病灶较前，多发于十二指肠的柯林溃疡或病变侵入壁内较深的库欣溃疡的现象，可能与其特殊的发病机制有关。