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医生主讲实录

先天性幽门肥厚引起的狭窄在胃畸形中最常见，幽门部环形肌层增厚形成幽门括约肌近端无明显界限，远端与变薄的十二指肠环行肌层间，有结缔组织分隔界限明显。幽门括约肌能控制胃内容物进入十二指肠，胃空虚有游离酸时，括约肌松弛游离酸和其他物质进入十二指肠后括约肌收缩，直到酸性物质被中和或冲淡后括约肌再扩大，幽门狭窄与括约肌有关者为幽门痉挛及先天性幽门肥厚。

局部或化学性刺激以及反射性因素引起幽门痉挛，肥厚性幽门狭窄是幽门环型肌特别肥厚增生，可达5到10毫米，过度肥厚的肌肉较长时间，经常处于强力收缩的状态，不应胃体部向下传的,蠕动而松弛形成幽门梗阻，还在因粘膜水肿更加重变细甚至闭塞，胃排空明显延迟或不能排空，幽门部出现卵圆形肿块。

临床表现如下，新生儿常在出生后两到十二周出现呕吐，逐渐加重，上腹部可触及大而硬的肿块，经常看到由左向右的揉动波儿，患儿会出现消瘦，严重者可能出现脱水症状。