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医生主讲实录

此病的诊断根据患儿典型呕吐病史，即生后两到三周出现呕吐，并且进行性加强，呈喷射状。呕吐物不含胆汁，仅是奶及奶块，极易为先天性幽门肥厚性狭窄，上腹部可见胃蠕动波，并能扪及橄榄样肿块即可诊断，B超现已成为首选的辅助诊断方法。

本病需要与下列疾病进行鉴别：

首先，喂养不当导致的呕吐。

第二，胃食管反流，胃食管反流一般为喂养后即刻发现呕吐，呕吐物为胃内容物。

第三，幽门闭锁或者有门前瓣膜，疾病的表现与幽门肥厚有些相似，但是查体摸不到肿块，超声检查也看不到幽门肥厚的情况。

第四，胃扭转，可以行消化道造影以进行鉴别。

第五，幽门痉挛。

第六是食管裂孔疝。