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医生主讲实录

早期胃癌及进展期胃癌治疗后，达不到五年生存率，主要原因是肿瘤复发，其中以腹膜复发最多，其次为肠胃复发。广义的残胃癌是指胃阳性疾病行胃切除术后三年，胃癌切除术后五年，残胃内又发现癌，残胃癌可发生在胃的任何部位，吻合口居多。

无论是复发还是残胃癌治疗原则同一般胃癌，关键在于早期诊断和根治性切除，若无手术禁忌应积极争取手术治疗，胃切除范围主张形残胃全切术和联合脏器切除术。

淋巴结清扫范围，早期胃癌应行第二手术，进展型胃癌应行选择性第三手术，肠胃若达到根治性切除其疗效并不低于一般胃癌，复发癌在手术的切除率较低，残胃癌触率较高。