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医生主讲实录

原发性脾脏恶性肿瘤较为罕见，以脾脏原发的恶性淋巴瘤和血管、内皮细胞肉瘤等多见。脾脏进发的恶性肿瘤并不少见，以恶性淋巴瘤、白血病、脾浸润以及脾脏转移癌较为常见。

脾脏巨大肿瘤可对邻近器官产生推移以及压迫，引起上腹部饱胀、呼吸困难、肩痛以及便秘等，约有30%的脾脏原发性，血管肉瘤以肿瘤自发性破裂，腹腔内出血为首发症状。若病变已广泛转移则会出现发热、腹水、胸腔渗出以及恶病质等表现。

脾脏恶性肿瘤表现以低回声为主，缺乏特异性，需结合临床病史来鉴别。脾脏淋巴瘤，血管内屏肉瘤以及转移性肿瘤，和脾受肿瘤直接侵犯，超声引导下细针活检可以明确诊断，但应注意穿刺损伤所导致的脾脏出血。