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医生主讲实录

胃癌患者诊断明确的均应行手术治疗，胃癌的手术治疗应包括胃的切除以及胃周围淋巴结的清扫。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下层，而且面积又比较少，花费又比较高的可以行内镜下切除不需要行胃周围淋巴结的清扫，除了特别早的这种胃癌以外均需要行手术治疗。

手术治疗有两种：一种是开腹的，还有一种就是腹腔镜的。腹腔镜胃癌在进展期还存在一定的争议。胃癌的切除方式有胃部分切除术，胃近端大部切除术，胃远端大部切除术以及全胃切除术，联合脏器切除等等。

位于胃体以及底胃的，现在多主张全胃切除术，全胃切除术可以更为彻底的清扫胃周围的淋巴结，而且其术后反流的并发症的发生率较近端胃切手术更少。而且其五年的生存率明显高于其它两种胃切除术，但是全胃切除的手术时间以及手术风险要更高一些，而且技术难度也更高一些。