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医生主讲实录

​结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术主要分为两大类，第一类经肛门取标本，第二类是经阴道取标本。无论是哪一种手术方式都可以做到，腹壁上没有明显大的瘢痕。

大量的研究文献和临床实践充分证实，肛门是结直肠标本取出的最实用，最理想的自然腔道。也可以避免标本对于阴道的额外损伤，更符合微创手术的基本要求。由于阴道后穹窿是盆腔的最低处，解剖上没有大的血管和神经通过，是妇科进行手术操作和取出标本的常用通道，也是腹腔穿刺的常用穿刺点。

其作为结直肠手术取标本通道的安全性，能够得到充分保障。因此阴道也逐渐成为结直肠取标本的主要途径之一。

但是由于阴道还需要将阴道后穹窿切开，这也导致额外的脏器损伤，可能增加手术时间以及术后相关的感染病发率等情况。所以说经自然腔道取标本，还是提倡在肛门取出标本。但是有一个原则就是肿瘤不应过大。