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医生主讲实录

腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染，化学性或物理性损伤等引起，按病因可分为细菌性和非细菌性两类，按临床经过可将其分为急性、亚急性和慢性三类，按发病机制可分为原发性和继发性两类，按累及的范围可分为弥漫性和局限性两类，急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

腹膜炎的临床表现。

第一就是腹痛，是最主要的临床表现，疼痛的程度与发病的原因，炎症的轻重，年龄，身体素质等有关。

第二就是恶心呕吐，腹膜受到刺激可引起反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。

第三就是体温和脉搏的变化，开始时体温正常以后体温逐渐升高，脉搏逐渐加快。

第四就是感染中毒症状，病人可出现高热，脉速，呼吸浅快，大汗，口干等。

第五就是腹部体征的变化，腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤其是原发病灶所在的部位最为明显。