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医生主讲实录

肠梗阻的治疗原则是：矫正因肠梗阻所引起的全身性生理紊乱和解除梗阻，具体治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。

第一，基础疗法。即不论采用非手术或手术治疗，均应采用的基本处理。

第1点，胃肠减压。是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠管内细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

第2点，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。无论采用手术和非手术治疗，纠正水电解质平衡紊乱和酸碱平衡是极重要的措施。

第3点，防止感染和中毒。应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素，一般单纯性肠梗阻可不应用，但对于单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻，以及手术治疗的病人，应该使用，此外还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则应遵循急腹症治疗的原则。

第二，解除梗阻。可手术治疗和非手术治疗两大类：

首先是手术治疗，各种类型的绞窄性肠梗阻，肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人，是应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况较严重，所以手术的原则及目的是在最短的手术时间内，以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通常性，具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位和病人的全身情况而定。

非手术治疗主要适用于单纯性、粘连性肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻。