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医生主讲实录

溃疡性结肠炎和克罗恩病都是非特异性结肠炎性病变，就临床表现来说，血性大便是溃疡性结肠炎的明显症状。如果没有肉眼血便，基本上就可以排除溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病可以仅仅表现为大便潜血阳性，即使有肉眼血便，大多数情况都比较轻。

溃疡性结肠炎腹痛可以不明显或者轻度腹痛，只有发生少见的中毒性巨结肠的时候，才有明显的腹痛。克罗恩病大多数有明显的腹痛，腹痛的原因是由于肠腔狭窄引起的，或者是由于肠管浆膜周围的炎症引起的。溃疡性结肠炎的腹泻排便不尽及下坠感大多数比克罗恩病重，这是因为溃疡性结肠炎的直肠大多数都有明显的病变。

溃疡性结肠炎很少发生有肛管和肛周感染，而克罗恩病常常有发生肛管和肛周感染。溃疡性结肠炎一般发热不明显，而克罗恩病由于肠外腹腔内有炎症，因而发热不少见。溃疡性结肠炎大多没有明显的腹部体征，肛门周围和肛门指诊没有明显的阳性发现。而克罗恩病的腹部常常有局限性的压痛，可以触及增厚的肠管或者是炎性肿块，肛门周围或者肛管可以有炎性病变，比方说肛裂，肛瘘或肛管狭窄等。