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医生主讲实录

​早期胃癌多数病人没有任何的症状，少数会出现恶心呕吐或者是类似于溃疡病的上消化道症状，无特异性，但是疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适进食后饱胀，随着病情的进展，上腹部疼痛加剧，食欲下降乏力消瘦，部分病人会有恶心呕吐。

另外根据肿瘤的部位不同，也有其特殊的表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性的吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后，可有呕血黑便等消化道出血症状。

腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，大约10%的病人，有外扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大，腹水，黄胆，腹部包块，直肠前突扪及肿块等。

晚期胃癌病人常可出现贫血消瘦营养不良甚至恶病质，最后会出现全身器官的衰竭。