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医生主讲实录

引起脾大的原因：

第一、感染性脾大，各种急慢性感染，如伤寒，副伤寒，黑热病，血吸虫病，疟疾，病毒性肝炎，败血症，晚期梅毒等。

第二、淤血性脾肿大，斑体式综合征，肝硬化，慢性心力衰竭至心源性肝硬化，慢性缩窄性心包炎，门静脉或脾静脉血栓形成。

第三、增生性脾大，见于某些血液病。

治疗方法：由于引起脾脏肿大的病因很多，所以遇到脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应对原发病治疗。如果患者临床表现，脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生性表现，则可称之为脾功能亢进。

当脾功能显著亢进，治疗其原发病疗效又不明显，而且原发病允许时，可行脾切除术，肝癌应严格掌握脾切除的适应症，脾大显著有压迫症状，严重溶血性贫血，粒细胞严重降低，且常发感染，血小板显著减少或伴有出血表现，当脾脏切除后血小板，粒细胞及红细胞恢复或接近正常。