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医生主讲实录

​溃疡性结肠炎主要限于大肠粘膜与粘膜下层，呈连续性弥漫性的分布，病变都是直肠开始逆行向近端发展，也可以累及全结肠甚至是末端回肠，活动时期的结肠固有粘膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞的侵润，粘膜表现为糜烂、溃疡或者是隐窝炎、隐窝脓肿，慢性时期隐窝结构紊乱，腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少，杯种细胞也可以减少，还可以出现炎性息肉。由于结肠病变，一般限于粘膜或者是粘膜下层，很少深入基层，所以并发结肠穿孔瘘管，或者是周围脓肿的比较少见。少数重症患者，病变累及结肠壁的全层，可以发生中毒性巨结肠，这个时期肠壁是重度的充血，肠腔膨大，肠壁变薄，溃疡累及基层甚至浆膜层，而且还可以发生急性穿孔。