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医生主讲实录

在临床上便血患者的问诊要点主要有以下四个方面：

第一，便血的病因和诱因，比如说要询问患者是否有胃溃疡、结直肠肿瘤、息肉或者炎症等病史，除此以外还要询问原来是否有肝炎或者肝硬化病史，近期有没有吃过不干净的食物，或者吃了太多生冷、辛辣、刺激的食物，是否有明确的口服抑制凝血功能的药物。

第二，便血的量，便血量可以评估失血量。

第三，便血的时候是否伴有其他临床症状，比如头晕、眼花、心慌、出汗等等。

第四，询问患者过去是否存在腹泻、腹痛、痔疮、肛裂等病史。