神经麻醉的位置

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医生主讲实录

临床上常用神经阻滞麻醉,包括颈丛神经阻滞麻醉与臂丛神经阻滞麻醉。颈丛神经阻滞麻醉分为颈浅丛神经阻滞麻醉和颈深丛阻滞麻醉。一般穿刺位置为患者去枕平卧,头偏向对侧,在胸锁乳突肌后缘中点或后缘与颈外静脉交叉点为颈4横突水平,针尖垂直刺入皮肤,当针尖触及骨质时退针少许,回抽无血,无脑脊液后注入局麻药,可起到阻滞颈丛的作用。

臂丛神经阻滞的定位为患者去枕平卧,头偏向对侧,在锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及前中斜角肌与肩胛舌骨肌共同形成的一个三角形间隙,即为臂丛神经肌间沟入路穿刺点,穿刺时寻找易感为较可靠的标志。

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