00:00

00:00

医生主讲实录

风湿性心脏病是自身免疫病，简单地说从三个方面可以确定，分别是病因、病症的表现和病症的治疗。

1、从病因来看，是由交叉抗原导致，风湿性心脏病是由于反复的溶血性链球菌进行感染，引起上呼吸道感染的后遗症。在开始链球菌感染之后，体内会产生抗链球菌的抗体，来与这些共同抗原形成循环免疫复合物，然后沉积在人体的关节滑膜、心肌、心瓣膜等部位，最后激活补体成分产生炎性的病变。

2、从病症的表现得知，风湿性心脏病由风湿热引起的瓣膜性心脏病，在临床的表现上以关节炎和心脏炎多见，在急性期之后可能会留下轻重不一的心脏损害，在这其中以心脏瓣膜的病变为主，然后就形成风湿性心脏瓣膜病。主要表现是心脏瓣膜狭窄或关闭不全经常同时存在，但平常以其中一种为主要。在患病的初期是无明显症状，到了后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等等，这是心脏功能失去代偿的表现。

3、从治疗上来说，无症状期的风湿性心脏病的治疗原则主要就是保持和增强心脏的代偿功能，一般情况下不需要手术；风湿性心脏病的手术治疗是对慢性风湿性心瓣膜病，在这里有症状而且符合手术适应证的人，可以选择做二尖瓣闭式扩张的手术或者是人工瓣膜置换的手术。

建议患此病的人应该积极到正规的医院进行针对性的检查，然后根据实际情况采取针对性的治疗。