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医生主讲实录

一般来说，在胚胎发育的4周心房从其后上壁发出，向心内膜垫方向生长的原始房间隔分为左右心房，随着心内膜垫的生长，并逐渐与原始房间隔下缘接触，融合，最后关闭两者之间残留的间隙也称之为原发孔，在原发孔关闭之前原始房间隔中上部逐渐退化，吸收，形成一新的通道，就是继发孔，在继发孔形成后原发隔右侧出现向下生长的间隔，即继发隔，形成以单瓣遮盖的继发孔，但二者并不融合，形成卵圆孔，血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。

卵圆孔在出生后逐渐闭合，但大约20%的成人中可遗留细小缝隙，由于有左方面活瓣组织覆盖，正常情况下无分流，如在胚胎发育过程中原始房间隔下缘不能与心内膜垫接触，在房间隔下部间隙残留，形成原发孔房间隔缺损，而原始房间隔上部吸收过多，继发孔扩大或继发隔生长发育障碍，则二者不能接触，出现继发孔房间隔缺损。

一般来说，房间隔继发孔缺损自然闭合率整体在87%，在3个月以前诊断的缺损：

一，小于3mm的房缺在一岁半内可以百分之百的自然闭合。

二，缺损在3.8mm的房间在一岁半以内有80%以上可以自然闭合。

三，房缺在8mm以上的则很少有自然闭合的。