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医生主讲实录

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，大约占到先心病的20%左右的比例，缺损比较小的一般没有很明显的临床症状，缺损很大的时候症状出现的就比较早了，有明显的肺动脉高压的时候可以出现发绀的临床表现，这是机体的一个慢性缺氧的情况，典型的体征是胸骨左缘第3，4肋间有4-5级收缩期的杂音，向心前区传导收缩期的震颤，x片上早期的时候没有明显的改变，而中度以上的室间隔缺损心影可以轻度到中度的扩大，左心缘向下延伸，肺动脉圆锥主动脉结变小，有缺血的情况。

需要鉴别的就是房间隔缺损，比较大的房间隔缺损应该肺血比较多，肺动脉段突出，与室间隔缺损相似，但他的表现是心脏右心房，右心室增大，主动脉结和左心室缩小或者是正常的表现。