00:00

00:00

医生主讲实录

先天性脑积水的孩子可以出现头颅形态异常、颅内压升高和神经功能障碍三大方面的表现。

由于婴儿的颅缝还没有闭合，因此脑积水常常使婴儿头颅迅速增大，头颅过大与躯干生长比例不协调，会使患儿出现脸小、前额突出、下颌尖细的容貌。如果头部过重，颈部难以支撑，孩子表现为垂头，通常不能坐或站立。

虽然婴儿期颅缝未闭合对颅内压力有一定的缓冲作用，但是随着脑积水越来越重，出现颅内压升高和静脉回流受阻的表现出现前囟扩大、张力高、颅缝裂开、头皮静脉明显充血、精神萎靡、烦躁不安、头痛、恶心、呕吐或昏睡、颅骨变薄、头发稀少。叩诊头部可以听见破壶音，部分患儿可以出现落日征。先天性脑积水早期不影响孩子的生长发育，进展到晚期可以出现生长发育停滞不前、智力下降、嗅觉和视力下降，严重者出现痉挛性瘫痪、平衡障碍、尿失禁等。