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医生主讲实录

脑干损伤的患者要清醒时可有睁眼反应、语言反应、肢体运动以及相关神经电生理检查的改变。

第一、睁眼反应，当脑干损伤患者眼球在外界刺激下或自主出现有意识的活动，比如眼球转动、闭眼、睁眼时，提示有清醒的可能，但需注意这时的睁眼只代表患者有条件反射，不能说明意识已经清醒。

第二、语言反应，脑干损伤的患者在疼痛、强光等外界刺激下出现痛苦表情或发出轻微呻吟，说明可能有清醒的迹象。

第三、肢体运动，当患者开始出现有意识的运动，比如听到家属呼唤时头部转动，肢体出现不自主细微动作，对强刺激有躲避反应的，大多提示患者可能由意识障碍逐渐转为清醒状态。

第四、相关神经电生理检查改变，通过脑电图检查可以观察到脑干损伤患者脑电波形改善，甚至正常波出现或脑干、听觉诱发电位的通路开始好转时，一般可预示患者可能将要清醒。