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医生主讲实录

甲状腺的压迫症状一般都出现在病程的后期，但是胸骨后甲状腺肿压迫症状出现比较早。轻度的气管受压可以没有症状，严重时出现气管的移位或者是变扁，出现明显的呼吸困难，气管长期受压迫可以发生气管软化，手术以后及易出现呼吸困难加重或窒息，临床医生应该高度警惕。

食管受压出现吞咽困难，由于食管的解剖位置一般不宜受压，临床上比较少见，仅限于甲状腺向气管食管沟蔓延的患者。单侧的喉返神经受压会引起声音嘶哑，双侧喉返神经受压，还能引起失音和呼吸困难。

颈部的血管受压，尤其是胸口后巨大甲状腺肿压迫颈静脉，甚至上腔静脉，可以导致头面部血流回流受阻，出现头面部浮肿及胸部、颈前静脉的扩张。胸骨后甲状腺肿可以压迫颈交感神经链引起霍纳综合征。