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医生主讲实录

非哺乳期乳腺炎是发生在女性非哺乳期，病原学证据不明的非特异性炎症或者病原学明确的特异性炎症。是一种局部病变，也可以是全身疾病的一种局部表现，容易引起误诊。

非哺乳期乳腺炎一般又分为导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎。导管周围乳腺炎是指乳头下方输乳管变形和扩张，所引起的一种非哺乳期非特异性的炎症。经常容易复发，治疗起来比较困难，对于导管周围乳腺炎，如果只表现为单纯的乳头溢液，可以行乳管镜的冲洗。如果表现为乳房肿块，窦道形成这种情况需要行手术治疗。

对于肉芽肿性乳腺炎的治疗方式，也是根据其不同的临床表现，选择不同的治疗。如肿块型，一般建议先应用有效抗生素，像喹诺酮类，阿奇霉素进行治疗。如果肿块缩小以后，可以考虑行手术切除。如果抗生素治疗效果不佳，只能考虑激素和结核药物治疗。如果是脓肿型，需要先行脓肿穿刺引流或切开引流术，将脓肿清洗干净之后，才可以考虑药物治疗以及后续的手术治疗。