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医生主讲实录

硬膜下积液多是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液聚集，占颅脑外伤的0.5%-1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部多见。

硬膜下积液是由于脑脊液进入硬脑膜而形成的，随着积液增多，可以出现昏迷和意识障碍加深，根据病情，病程可分为急性慢性，慢性者可有包膜，还可以根据临床特点分为消退型，稳定型，进展型和演变型，CT表现为颅骨内板下新月形的密度区，CT的值是0-10hu，常进入纵裂前部，使脑组织受压，硬膜下积液的密度低于脑脊液密度，占位表现较硬膜下血肿轻，硬膜下积液可发展为硬膜下血肿，可能是再出血所导致的。

鉴别诊断第一个是硬膜下血肿，有时CT表现硬膜下积液含量，蛋白多的时候，可以和硬膜下血肿差不多，可以根据磁共振检查再做进一步区别，第二个就是老年性脑萎缩。