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医生主讲实录

乳腺癌与肺癌引起中枢神经系统转移第二大常见原因，在脑转移瘤中有13%到20%的原发癌为乳腺癌。乳腺癌脑转移的症状和体征，其实是变化多端的，包括头痛、呕吐、局灶性的神经功能障碍，认知功能障碍和癫痫发作。因此，乳腺癌患者如果出现任何新发的神经系统相关的症状，都要想到脑转移的可能。大部分的患者可能会随病灶体积的增大，而出现越来越明显的神经系统表现。

极少有患者在发生阻塞性脑水肿以后才出现症状，大于50%的脑转移的患者有头痛通常是钝痛感，典型的头痛是早晨起来疼痛感比较明显，之后在一天中逐渐减轻咳嗽、弯腰和屏气用力时疼痛可能会加剧，随着病情的进展可能会发展成持续性的疼痛，脑转移的初期可能是无呕吐的症状，但随着疾病的进展会出现呕吐的相关症状，这个时候需要完善颅脑核磁和ct检查，来进一步的明确诊断是否有脑转移。