00:00

00:00

医生主讲实录

食管癌是常见的消化道肿瘤，治疗方法有：外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。

对于食管癌患者应根据自身的一般情况、肿瘤位置，病变长短以及有无周围组织浸润，而选择合适的治疗方法。

一、手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法，若全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象，可考虑手术治疗。常用的手术方法有：左胸切口、右胸切口以及颈，胸，腹三切口。经食管裂口钝性剥除食管癌，做食管内翻剥脱术，可用于心、肺功能差，患早期癌、不宜做开胸手术者。

对晚期食管癌不能根治，或放射治疗，进食有困难者，可作姑息性手术，食管腔内置管术，食管胃置换术和食管结肠肿瘤胃置换术和胃造瘘术。

二、放射疗法。对于病变较长，可先行放射治疗。术前放疗后休息两到三周，再做手术，可增加手术切除率。对于术中切除不完全的残留癌组织，做金属标记，在术后三到六周术后放疗。对于颈段、胸上段食管癌因手术难度较大，手术并发症多，疗效常不满意，可行单纯放射疗法。如患者有手术禁忌，而病变不长，病人可耐受放疗，也可以行单纯放射疗法。

三、化学治疗，对于一般情况较差的患者，可采用化疗与手术治疗相结合，或放疗中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效或使食管癌病人症状缓解，延长存活期。