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医生主讲实录

患者受益最大化是选择手术方式的出发点。以下四种常见的胆管探查方法作一比较：经胆囊管探查胆总管，往往要求胆囊管扩张直径大于3mm，单位拥有超细胆道镜和熟练的胆道镜操作人员；经皮经肝胆管穿刺探查，往往适用于肝内胆管中重度扩张的患者，且患者病情往往较严重，病程较长。

逆行性十二指肠乳头切开取石，往往要求结石直径小于1cm，患者年龄大于50岁，因为切开奥狄氏括约肌以后，丧失了奥狄氏括约肌的功能，存在肠液反流的可能，可能胆道会继发结石，感染；切开探查不受以上几种方式的限制，在大多数患者身上都可以应用，且手术效果确切。