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医生主讲实录

常见的乳腺癌肺转移有以下两种方式：

一、血行转移。血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺，瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后可浸润并穿过血管壁在周围间质及肺泡内生长形成肺转移瘤。

二、经淋巴道转移，通常有以下两种转移方式：

1）肿瘤细胞经淋巴干道转移到纵隔淋巴结再逆行到肺门淋巴结，淋巴结受累肿大，使相应的肺门淋巴结引流受阻而发生反流。

2）肿瘤细胞经血行转移到肺部小动脉内形成癌栓，肿瘤细胞穿过血管进入肺间质和淋巴管内，肿瘤细胞在淋巴管内生长繁殖或淋巴引流受阻使淋巴管扩张，局部可出现间质性肺水肿。也可因肿瘤细胞的成纤维反应而致间质增生，再加上肿瘤细胞在间质内生长致使间质性病变加重，多见于淋巴管及结缔组织丰富的支气管、血管周围，小叶间隔及胸膜下区域。