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医生主讲实录

脑水肿和脑积水是完全不同的两个概念，脑水肿是指由于各种原因引起的脑细胞、脑组织内水分增加，导致脑容积增大的病理现象，可以引起颅内压增高，严重时可以出现脑疝。比较常见的原因有脑外伤、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管畸形、缺氧、低钠血症等引起，脑水肿要针对病因给予治疗。

如果是比较轻的脑水肿，可应用脱水类的药物，如甘露醇，可以补充容纳减轻脑水肿。如果是比较严重的脑水肿，要针对病因给予解除引起脑水肿的因素。如严重的颅脑损伤，可以考虑给予手术治疗。

脑积水是由于各种原因造成脑室系统内脑脊液增多，从而使脑室系统扩大的一种疾病。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，常见的病因有颅脑外伤，脑血管疾病，颅内占位性病变等。如果是比较轻的脑积水也可以给予脱水药物降低颅内压，减轻脑积水。如果是比较严重的脑积水，必要时也要考虑给予分流手术。