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医生主讲实录

其实不是每个乳腺患者都适合内分泌治疗，乳腺癌细胞中的雌激素受体含量高，称为雌激素依赖性肿瘤，这些病例对于内分泌治疗是有效；而雌激素受体含量低的称雌激素非依赖性依赖性肿瘤，这些病例对于内分泌治疗反应比较差，所以说在手术后切除的标本做病理检查中，一般都需要测定雌激素受体以及孕激素受体，可以帮助是否选择内分泌治疗。

内分泌治疗的一个重要进展，就是他莫昔芬这种药物的应用，临床研究表明，他莫昔芬可以显著降低乳腺癌术后复发以及转移可以减少对侧乳腺癌的发病率，对于雌激素受体或者是孕激素受体阳性的患者尤为明显。

该药的作用安全有效副作用比较少，近年来发展的芳香化酶抑制剂，例如阿那曲唑、来曲唑等，研究表明对于绝经以后的病人效果比他莫昔芬更好，这种药物能够抑制肾上腺分泌的雌激素转变为雌激素过程中的芳香化环节，但芳香化酶抑制剂引起骨相关的副作用发生率较他莫昔芬分高。