心脏瓣膜感染性心内膜炎怎么治疗

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医生主讲实录

在治疗的方面,有抗生素的应用以及手术的治疗。抗生素的应用,是治疗心内膜炎最重要的措施,选择抗生素要根据致病菌培养结果,是对抗生素的敏感性,疗程也要足够长,以求治愈,一般的为四到六周。

对于临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌以及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类的药物,治疗两周,同时做血培养和血清学的检查。除外,真菌、支原体、立克次氏体引起的感染,若无效,可改用其他杀菌的药物,如万古霉素和头孢菌素。

感染心内膜炎复发时,应在适当的延长治疗,另外的还需要手术的治疗,比如瓣膜的穿孔、破裂,人工瓣膜置换术后的感染,内科治疗仍不能控制等情况,需要手术的治疗。

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