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医生主讲实录

如果是胆总管患者的第一次手术，绝大部分是做胆总管切开取石加胆囊切除，而患者如果有胆总管下段严重狭窄，或Oddi括约肌松弛，胆汁反流的时候，可能需要做胆肠吻合。对于肝胆管结石患者如果合并肝脏的萎缩纤维化或肝内胆管扩张，多数需要做肝切除。

上述讲到几种手术在大型的三甲医院大部分都可以通过微创完成，一般都是全麻手术。除了全身麻醉本身的风险以外，特有的两个是胆漏跟出血的风险，如胆总管切口部位缝合以后有渗漏或者肝脏的断面胆汁渗漏，可以导致胆漏，而胆囊动脉断端出血，肝内管道从肝断面出血也是术后常见的并发症之一。但是目前对于肝胆管结石和胆总管结石手术相对比较成熟，发生的概率还是比较低的。