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医生主讲实录

胆管结石的病因与胆囊排石、营养不良、胆汁淤积和胆道感染有关系。通过胆囊排到胆管内的结石，称为继发性胆管结石，一般都是位于胆总管。

原发性的肝内外胆管结石，常见的部位在肝右后叶和左外叶。因为左外叶跟右后叶的胆管与肝总管夹角比较小，容易导致胆汁淤滞，所以容易形成胆管结石。如果既往得过胆道蛔虫，蛔虫死后，残体可以停留在胆管腔内，形成胆管结石的原因，一般也是位于胆总管。

发生在肝外胆管的结石，一般都需要手术治疗，而肝内胆管结石，如果有肝脏萎缩纤维化或肝内胆管扩张，是需要做手术的，没有上述症状可以不需要处理。