00:00

00:00

医生主讲实录

急性胆囊炎的病因很多，包括：

第一，胆囊管梗阻，胆汁排出受阻，90%的患者合并有胆囊结石，其中结石在胆囊管或者是胆囊壸腹部嵌顿，提示胆囊管梗阻是最常见的病因。

第二，致病菌入侵，胆道是细菌入侵胆囊的主要途径，致病菌多为肠道菌属，其中以大肠埃希氏菌最为常见，其次为链球菌、沙门氏杆菌，血行性感染引起的急性胆囊炎比较少见。

第三个原因，化学性刺激、创伤或者手术后胆囊收缩功能明显降低，胆汁瘀滞，胆盐浓度度高，对胆囊黏膜的刺激増大，经肝动脉肝脏肿瘤化疗栓塞时，化疗药物和碘油可经胆囊动脉进入胆囊壁，引起化学性胆囊炎，此外胰液反流至胆道内，也可能是原因之一。

第四，高龄人群，特别是患有糖尿病，动脉粥样硬化等代谢性疾病，常合并胆囊壁微循环障碍，也是重要的原因。

第五，其他，比如说大创伤、大出血、重大手术等，手术后血管痉挛，胆囊局部缺血，导致胆囊水肿，胆汁淤积。