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医生主讲实录

胆囊炎临床表现分急性胆囊炎的临床表现和慢性胆囊炎的临床表现。急性胆囊炎的临床表现主要的诱因是，病人在进食脂肪餐后发作或者夜间发作。腹痛是它的主要症状，表现为右上腹部剧烈的绞痛或者胀痛，一般为持续性，常常放射到右肩部或者右背部，伴随着恶心呕吐。主要的体征有右上腹部压痛或右季肋部叩击痛，常可引起墨菲氏征阳性，伴有不同程度的腹肌紧张。

如胆囊张力大，可在右上腹或者右下腹部触及到肿大的胆囊，腹壁薄者或者是老年人更加明显，肿大胆囊压迫邻近的胆总管或者胆囊急性感染波及肝胆管系统导致黄疸。如果黄疸由于胆囊颈部结石压迫肝总管所致，临床上称Mirizzi综合征。并化脓性感染或腹膜炎比较广泛，常常伴有寒战，高热等中毒症状，病情迅速进展可威胁生命。

慢性胆囊炎的表现：如果患者没有什么症状的时候，慢性胆囊炎不是急性发作期的时候，它的症状不明显，体征也不明显。如果慢性胆囊炎在发作期表现胀痛，隐痛，可放射到右肩部和右背部，胆囊肿大可以在右上腹触及肿大的胆囊。