00:00

00:00

医生主讲实录

胆囊炎尤其是急性胆囊炎的并发症，急性胆囊炎的持续进展使胆囊壁出现局限性缺血，在短期内发生坏死，穿孔。感染性胆汁很快扩散到全腹腔而形成弥漫性腹膜炎。

如果胆囊在穿孔前已被附近器官严密包裹，形成胆囊周围脓肿，这些患者部分经非手术治疗病情稳定，部分患者继续恶化，除少数脓肿向腹腔溃破，多数因脓肿与周围脏器黏连，局部腐蚀溃破而发生内瘘，其中以十二指肠与胆总管为多见。

部分结石随脓性胆汁流入胆总管或肠道，进入胆总管或十二指肠的结石，如体积较大可形成胆道梗阻，急性胰腺炎，急性肠梗阻，个别因腐蚀周围相关血管而出现上消化道大出血。