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医生主讲实录

急性胆囊炎是大多数患者由胆囊管阻塞或细菌侵袭导致的胆囊炎症，约90%以上的病人合并有胆囊结石，最常见的症状为右上腹阵发性绞痛，还有触痛和腹肌强直。由于胆囊腔内压力升高，使胆囊壁及黏膜受压缺血引起。

对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，并伴有发热、恶心呕吐体检右上腹压痛、Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。需要指出的是15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时可增加诊断上的困难。