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医生主讲实录

胆道重建手术是肝胆胰外科的最基本操作之一，广泛应用于肝内外胆管结石、肝胆管狭窄手术和先天性胆总管囊肿切除术、晚期梗阻性黄疸内引流、胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝移植术等。根据疾病情况及术者经验选择胆道重建的方式，要充分保证胆管血供，尽量外翻缝合，保证管腔的光滑，尽量将线结置于管腔外，保证管腔内无异物。

胆道重建方式繁多，按照吻合类型可以分为胆胆吻合和胆肠吻合，按照吻合方式可分为端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合等。选择合适的缝线并合理使用胆道支撑管。如近端胆管有多个开口应尽量拼合，以增大吻合口径。