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医生主讲实录

一般来说小的肝脓肿经及时抗感染治疗是可以自行吸收，慢慢消失，至于多大就一定需要外科手术，没有具体的定论。临床上遇到大的脓肿，首先会选择保守治疗，在脓腔液化、脓肿持续不吸收的情况下，才会选择经皮肝穿刺置管闭式引流，再无效才会选择手术切开引流。

引起肝脓肿的原因，一般是细菌感染，霉菌感染，寄生虫感染，肿瘤等其他因素，要根据具体病情，考虑是什么病原菌引起的，不同病原菌引起的肝脓肿治疗时间是不一样，还要看肝脏脓肿范围有多大，病人身体状况如何。如果是典型的肝脓肿，一般有前驱的畏寒，高热等症状，当然临床上也有症状不典型，没有应有的高热反应，另外胆结石病史，合并肝内的感染也是有可能。

建议完善检查，化验血常规及炎性指标。另外，进行肝的CT平扫和动态强化检查，对于确诊肝脓肿也是有极大帮助，对于条件许可，可以在B超或CT引导下进行穿刺，可以直接确定疾病类型。