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医生主讲实录

主诉即对病人就诊主要症状的概述，要根据询问患者病史的情况进行书写的。病人的主要症状是什么，主诉就应该写什么，没有什么通用的公式。主诉体现的就是病人本次就诊的主要原因，然后加入症状至就医的时间，还有就是主诉的字数加标点应不超过20个字。

对于肠梗阻患者，主要是由于腹痛腹胀以及恶心呕吐症状而来就诊的。所以主诉一般为腹痛腹胀伴/不伴恶心呕吐加症状至就医的时间。但某些病人临床症状不典型，需要结合临床实际进行主诉的书写，不可盲目机械地使用常见症状加时间来进行主诉地书写。