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医生主讲实录

由于老年患者的胆囊壁容易增厚、萎缩，而且由于动脉粥样硬化，造成胆囊血供受到一定影响，急性胆囊炎时，容易进展迅速，引起胆囊的化脓、坏疽，甚至穿孔，特别是非结石性胆囊炎的患者，更为明显。

因此，对于老年人合并胆囊炎，应密切观察病情，有胆囊穿孔征兆者，应尽早手术，因此，如果老年人身体条件允许，可耐受手术，建议72小时之内可行腹腔镜胆囊切除术。

如果急性胆囊炎，病程较长，也可暂时应用抗生素保守治疗，效果良好者，三个月以后再考虑行手术治疗。如果不能耐受手术，我们一般可先行经皮经肝胆囊穿刺引流术，术后再加强抗炎治疗。