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医生主讲实录

脾损伤是腹部外伤中最容易受伤的器官之一，其发生率约占腹部各种损伤的百分之40%到50%，通常因钝性外力作用于左下胸和左上腹部引起。

其治疗方案也是根据其不同的损伤程度而定，腹部损伤通常分为几大类：一，中央型破裂，即脾脏实质深部破裂。二，被膜下破裂，脾实质周边部分破裂，但被膜完整。三，真性破裂，即脾实质和被膜均有破裂。

对于不完全脾破裂需要绝对卧床休息2到4周，禁饮食，静脉输血补液，应用止血剂和抗生素，动态复查腹部彩超和血色素变化。如果血色素稳定，腹腔积液稳定，可以继续保守治疗，如果出血量增大，需要手术探查。完全性脾破裂通常最大的威胁是内出血，因此一经确诊应紧急手术治疗，传统的手术方式为脾切除术。