00:00

00:00

医生主讲实录

脾脏因结构脆弱，位置固定，是腹部最容易受伤的器官之一。脾损伤的发生率约占腹部各种损伤的40%到50%，闭合性最常见。多因钝性外力作用与左下胸和左上腹部引起。脾损伤一般按照损伤的范围，可分为以下几类：

第一，中央型破裂，即脾脏实质深部破裂。

第二，被膜下破裂，即脾实质周边部分破裂，但被膜完整。

第三，真性破裂，即脾实质和被膜均有破裂。

一般脾脏破裂，临床症状主要为左上腹部疼痛，可放射到左侧肩背部。真性脾破裂时因大量失血，可以引起失血性休克，甚至导致死亡。查体的话，腹部隆起，左上腹压痛，叩诊的话，有移动性浊音。不完全性脾破裂，表现可不典型，部分患者可于左上腹发现固定而逐渐增大的浊音区。在临床上，脾脏破裂保守困难，一般通常需要手术治疗。