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医生主讲实录

胆囊结石患者是否需要做手术，要根据患者具体的病情来具体分析。对于有症状或者存在并发症的胆囊结石患者要积极进行手术治疗。临床上胆囊结石患者可没有任何症状，只是体检时发现自己胆囊内长了结石，而部分胆囊结石患者由于继发胆囊炎症或者进食油腻食物后，或者睡觉时体位位置发生变动，患者可出现程度不等的右上腹阵发性胀痛隐痛不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部，在炎症急性期患者可出现持续性右上腹剧烈绞痛样，是通常所说的胆绞痛。患者可出现右肩膀、右后背处的牵扯痛，右上腹明显的压痛感，墨菲斯征阳性，患者可出现不同程度的发热畏寒、恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。

临床上对于有症状或者存在并发症的胆囊结石患者要积极于手术切除胆囊治疗，而对于无症状的胆囊结石患者不需要积极手术治疗，但是要定期观察。出现下列情况也应近期于手术治疗：

第一、结石直径大于三公分以上者。

第二、合并需要开腹的手术患者。

第三、伴有胆囊息肉大于一公分者。

第四、胆囊壁增厚。

第五、胆囊壁钙化或磁性胆囊。

第六、儿童性胆囊结石。

第七、合并糖尿病患者。

第八、有心肺功能障碍者。

第九、边缘或交通不发达地区野外工作人员。

第十、发现胆囊结石有十年以上者。

出现这些情况，即使胆囊结石患者没有任何症状也要积极与手术切除胆囊治疗。