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医生主讲实录

腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左，疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，疼痛向背部斜部放射。

剧烈的腹痛多系胰腺水肿和炎性渗出压迫，刺激腹腔痛多系胰腺水肿和炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛，若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内具为全腹痛、急剧腹胀，似像腹内打气样感，同时很会即出现轻重不等的休克，恶心，呕吐，为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重或为出血坏死性胰腺炎，很快进入肠麻痹，则吐出物为粪样。

黄疸急性水肿性胰腺炎出现的较少，约占四分之一，而在急性出血性胰腺炎，则出现较多，黄疸的出现多由于同时存在胆管结石，嵌顿，胆总管开始水肿，痉挛肿大的一头压迫胆总管下端，或因病情重度因腹腔严重感染而造成肝功能的损害。

脱水，急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹呕吐所致，这是轻型的原因。