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医生主讲实录

胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，如果并发胆总管炎会导致比较典型的发热、黄疸还有腹痛三联征的表现。在这种情况下应该先做术前准备，包括应用抗生素控制炎症，还有解禁，纠正水电解质平衡和酸碱平衡紊乱，加强营养支持等治疗。

胆结石会导致胆总管扩张，在胆总管直径大于5毫米的情况下可以考虑进一步做胆总管探查。胆总管结石扩张有的大于1厘米或者是1.5厘米。通过胆总管切开取石加上气管引流可以改善结石引起的胆总管炎症，还有疼痛等症状。

另外，也可以做胆长吻合术，也叫做胆汁内引流术，适用于胆总管远端严重狭窄，造成梗阻无法解除，胆总管扩张的，还有就是胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管，还有就是其他的胆管因病变而部分切除无法再吻合的。