00:00

00:00

医生主讲实录

胆管结石手术方法可以分为：

第一，胆管切开取石T管引流术，这是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿大总管向上切开甚至可达二级胆管，在直视下或者是通过术中胆道镜取出胆管内的结石直至取净，难以取净的局限性结石则应行肝切除术。

第二，胆肠吻合术，这种手术方式不能作为替代对胆管狭窄和结石病灶的处理方法，当奥狄氏括约肌仍有功能时，应尽量避勉行胆肠吻合手术。

第三，肝部分切除术，肝胆管结石反复发作并发感染，可以引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失，切除病变部位的肝包括结石和感染的病灶以及不能切开的狭窄胆管，既去除了结石的再发源地，并可以防止病变肝段和肝叶的癌变。