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医生主讲实录

胸膜腔穿刺时患者应当取直立坐位，面向椅背，两前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床的患者可以取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部。

穿刺点定位应注意以下一些方面：

一，活动性胸腔积液的患者应先进行胸部叩诊，选择实音最明显的部位，并在B超定位后进行穿刺。

二，包裹性胸腔积液的患者，应当在B超确定定位后进行穿刺治疗。

三，通常选择肩胛下角线七到九肋间，腋后线七到八肋间，腋中线六到七肋间，腋前线五到六肋间进行穿刺。

四，穿刺点可以用龙胆紫在皮肤上做标记。