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医生主讲实录

中央型肺癌是指发生于主支气管及肺叶、肺段、支气管的肺癌，多数是鳞癌，也可以是未分化癌，腺癌是比较少见的，临床表现是咳嗽、痰中带血、胸痛等症状，CT表现是支气管管壁增厚，腔内结节和支气管逐渐或者是突然截断，肺软组织密度肿块边缘比较清楚，外缘光滑或是浅分叶状，间接征象表现为阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张，肺门肿块合并阻塞性肺不张的时候平扫往往难以识别肿块边缘，增强扫描有利于区分肺门肿块和远侧肺不张的肺组织，肿块强化比不张肺组织密度低。

需要鉴别诊断的是炎性肺不张，炎性肺不张各级支气管通畅，没有肺门肿块，增强扫描强化均匀，血管走行自然，再就是和细菌性肺炎鉴别。